第85章 有勾带劲
宁小鹏极力反对王澄。
他的理由就是，腹腔镜手术跟开腹手术的大切口不同，我们无法判断患者的腹腔是否有黏连，万一里面有黏连，特别是肠系膜、肠管、血管黏连悬吊在腹膜，贸然插进大撬卡，容易造成意外。就算是没有黏连，肚皮贴着上述组织器官，直接插进去大撬卡，也是容易误伤到组织器官。
李丽萍同意宁小鹏的说法，自从她接触腹腔镜手术以来，不管是到上级医院进修，还是陆主任带教，大家都是这样按流程来操作，不先让患者肚子鼓起来，就是违背祖训的啊。
王澄现在要省掉这一步，看上去节省了一点时间，但是风险太大，不划算。而且，站着等多这十几秒，也不见会少得二两肉。
王澄也提出自己的观点。目前在医科大，很多教授，包括外科系、妇产科，都直接忽略先充二氧化碳这一步，都是插进大撬卡之后才充气。碰到黏连悬吊的机会是很少的，比玩双色球中一等奖的几率还要低。
即使遇到，也不用担心，等全部插好剩下的撬卡，再分离黏连即可。退一步说，遇到肠管、肠系膜动静脉出血，也不用过于担心，提前准备好一支手术绣花针，通过绣花针来修补穿孔或者出血的地方就可以了。
器械护士提醒王澄，妇产科的器械包里面没有备绣花针。
王澄没有理会器械护士，她继续介绍，她所说的手术绣花针不是平常用的那种，而是特制的，在针尖有一个勾，像j形的绣花针，可以插进肚皮，从肚子里面勾住线回抽出来，把线的中段留在肚子里面，线头和线尾在外面打结，起到缝合切口的作用，还能预防术后伤口憩室形成。
王澄得意洋洋地告诉大家：“这样有勾的手术绣花针，可带劲了！”
李丽萍3d立体感不足，疑惑地盯着王澄：“你绕得我头晕。”
麻醉医师笑了：“李主任，你是没有午休吧！谁让你们家宁医生这么猛，一天就做完4台手术。”
“刚刚我有躺了。”
王澄就在手术铺巾上画了一个手势，大写的j，在j的勾那里有一个缺口，用来勾线的。她还说，这是她男朋友告诉她的，当然，她去见识过男朋友使用，真的超级爽！
器械护士提醒李丽萍：“李主任，你让这位医生去拿一根回来就知道了。”
王澄喊道：“不用拿！等下做完手术，我画出来给你们看吧！讲也讲不清楚。”
“行，行！不谈论这个带勾的绣花针了，那个谁，充气！”李丽萍喊巡回护士打开二氧化碳总阀。
王澄还是坚持己见：“其实，可以不打气先的。”
李丽萍在思考着，下个星期就召开南流省妇科、产科年会了，她要是对这种手术方式一窍不通，恐怕到会议那天会丢脸，于是告诉王澄，让王澄来示范一下。
王澄胆子可不小，她跟李丽萍换过位置，就指示宁小鹏用力拉提两个布巾钳，她右手捏提患者肚脐上缘的皮肤，左手拿住大撬卡，对准切口，用力钻啊钻，3秒钟不到，就插进去了！
宁小鹏看得胆战心惊，立刻拿起腹腔镜镜头插进去查看肚子，接着充二氧化碳，看到肚子慢慢膨隆起来，里面的肚油、大网膜、肠管、子宫等清晰可见，没有大出血的征象。
王澄得意洋洋地盯着宁小鹏：“你看，我就说没事吧？”
宁小鹏不情愿地点点头：“还真是！”
有惊无险！
这个王澄，有两下子。
看来，是李丽萍和宁小鹏落后了，不懂有这新招式。
医学，是在不断进步更新的，为了病人安全与治疗效果的优化，医务工作者会不断创新。
一个临床医生想要超越同行，在竞争中立于不败之地，就得不断学习。这就是医学继续教育的意义。
李丽萍还问王澄敢不敢切子宫肌瘤。
王澄这下谦虚一回，告诉李丽萍，她是有那个腹腔镜的证，但是没有多少临床经验，还无法做切子宫肌瘤的手术。
李丽萍耍了点小心机，借口说肩膀不舒服，让宁小鹏来切子宫肌瘤，让王澄站在病人的头侧帮助扶镜头。
宁小鹏没有太多想法，只希望早点做完手术，下去取病历模板出来，然后下班休息，加上是自己主管的病人，更应该主动干活。
于是，宁小鹏呼唤苍岛衣出来，让苍岛衣协助手术。
苍岛衣询问到病人资料，扫视一圈她的肚子，就呈现出3d手术操作视频，给宁小鹏参考。
宁小鹏按照ai屏幕提示，先是请巡回护士开副肾+盐水，台上注射到子宫肌瘤的基底部，然后从器械护士那里接过电勾和分离钳，就开始干活。
这一下，王澄完全闭嘴了。
话说，南流省医科大学一附院，有一个南流省腹腔镜手术培训基地。那里的教授很聪明的，为了让自己的学生在研究生期间就拿到腹腔镜的证，只要学生申请参加培训班，教授们都给通过。学生在培训基地练习六个月的剥葡萄、缝猪大肠，经考核合格，就可以获得腹腔镜的证书。至于临床动手能力，那就看个人天赋了。
所以，以混迹实验室为主的王澄，自然没有太多的临床经验。
宁小鹏则不同，以前在实习的时候，吃苦耐劳，学了不少东西，最关键的是，现在有ai女神苍岛衣傍身，随时随地可以呼唤苍岛衣出来实操一番。
宁小鹏用电勾切开子宫肌层，分离出子宫肌瘤，慢慢地剥离，最后夹持住子宫肌瘤基底部，用双极电刀电凝之后才切开。
他把切下来的子宫肌瘤塞到后穹窿，止血，冲洗，缝合，一气呵成。
最后就是用子宫肌瘤粉碎器（绞肉机）把子宫肌瘤绞碎，全部取出来，放了满满的一大碗。
王澄看得眼睛眨都不眨一下，没有想到，这个专升本的三流中医学院不中不西专业的连腹腔镜培训班都没有参加过的宁小鹏，居然干了一颗这么大的子宫肌瘤出来！
器械护士笑吟吟地说道：“这碗东西，有点像猪肉糕。”
李丽萍则笑称：“这孩子！今晚去老街吃一碗猪肉糕，或者猪肉丸？”
器械护士就摇摇头：“呵呵，没胃口！”
宁小鹏看了一眼王澄，然后抓起腹腔镜镜头扫视一圈肚子，确认过眼神，没有残留物：“二姐，可以了吧？”
李丽萍对宁小鹏的表现非常满意，偷瞄一眼王澄，看到王澄眼中充满质疑，李丽萍就让宁小鹏继续缝合肚皮的切口。
宁小鹏请巡回护士关掉二氧化碳总阀，然后按压腹部，让肚子里面残余的二氧化碳排出来，接着拔出所有撬卡，最后才是缝合肚皮的切口。
4个切口，用普通的丝线缝合，而且是单手打结，3分钟缝完。
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他的理由就是，腹腔镜手术跟开腹手术的大切口不同，我们无法判断患者的腹腔是否有黏连，万一里面有黏连，特别是肠系膜、肠管、血管黏连悬吊在腹膜，贸然插进大撬卡，容易造成意外。就算是没有黏连，肚皮贴着上述组织器官，直接插进去大撬卡，也是容易误伤到组织器官。
李丽萍同意宁小鹏的说法，自从她接触腹腔镜手术以来，不管是到上级医院进修，还是陆主任带教，大家都是这样按流程来操作，不先让患者肚子鼓起来，就是违背祖训的啊。
王澄现在要省掉这一步，看上去节省了一点时间，但是风险太大，不划算。而且，站着等多这十几秒，也不见会少得二两肉。
王澄也提出自己的观点。目前在医科大，很多教授，包括外科系、妇产科，都直接忽略先充二氧化碳这一步，都是插进大撬卡之后才充气。碰到黏连悬吊的机会是很少的，比玩双色球中一等奖的几率还要低。
即使遇到，也不用担心，等全部插好剩下的撬卡，再分离黏连即可。退一步说，遇到肠管、肠系膜动静脉出血，也不用过于担心，提前准备好一支手术绣花针，通过绣花针来修补穿孔或者出血的地方就可以了。
器械护士提醒王澄，妇产科的器械包里面没有备绣花针。
王澄没有理会器械护士，她继续介绍，她所说的手术绣花针不是平常用的那种，而是特制的，在针尖有一个勾，像j形的绣花针，可以插进肚皮，从肚子里面勾住线回抽出来，把线的中段留在肚子里面，线头和线尾在外面打结，起到缝合切口的作用，还能预防术后伤口憩室形成。
王澄得意洋洋地告诉大家：“这样有勾的手术绣花针，可带劲了！”
李丽萍3d立体感不足，疑惑地盯着王澄：“你绕得我头晕。”
麻醉医师笑了：“李主任，你是没有午休吧！谁让你们家宁医生这么猛，一天就做完4台手术。”
“刚刚我有躺了。”
王澄就在手术铺巾上画了一个手势，大写的j，在j的勾那里有一个缺口，用来勾线的。她还说，这是她男朋友告诉她的，当然，她去见识过男朋友使用，真的超级爽！
器械护士提醒李丽萍：“李主任，你让这位医生去拿一根回来就知道了。”
王澄喊道：“不用拿！等下做完手术，我画出来给你们看吧！讲也讲不清楚。”
“行，行！不谈论这个带勾的绣花针了，那个谁，充气！”李丽萍喊巡回护士打开二氧化碳总阀。
王澄还是坚持己见：“其实，可以不打气先的。”
李丽萍在思考着，下个星期就召开南流省妇科、产科年会了，她要是对这种手术方式一窍不通，恐怕到会议那天会丢脸，于是告诉王澄，让王澄来示范一下。
王澄胆子可不小，她跟李丽萍换过位置，就指示宁小鹏用力拉提两个布巾钳，她右手捏提患者肚脐上缘的皮肤，左手拿住大撬卡，对准切口，用力钻啊钻，3秒钟不到，就插进去了！
宁小鹏看得胆战心惊，立刻拿起腹腔镜镜头插进去查看肚子，接着充二氧化碳，看到肚子慢慢膨隆起来，里面的肚油、大网膜、肠管、子宫等清晰可见，没有大出血的征象。
王澄得意洋洋地盯着宁小鹏：“你看，我就说没事吧？”
宁小鹏不情愿地点点头：“还真是！”
有惊无险！
这个王澄，有两下子。
看来，是李丽萍和宁小鹏落后了，不懂有这新招式。
医学，是在不断进步更新的，为了病人安全与治疗效果的优化，医务工作者会不断创新。
一个临床医生想要超越同行，在竞争中立于不败之地，就得不断学习。这就是医学继续教育的意义。
李丽萍还问王澄敢不敢切子宫肌瘤。
王澄这下谦虚一回，告诉李丽萍，她是有那个腹腔镜的证，但是没有多少临床经验，还无法做切子宫肌瘤的手术。
李丽萍耍了点小心机，借口说肩膀不舒服，让宁小鹏来切子宫肌瘤，让王澄站在病人的头侧帮助扶镜头。
宁小鹏没有太多想法，只希望早点做完手术，下去取病历模板出来，然后下班休息，加上是自己主管的病人，更应该主动干活。
于是，宁小鹏呼唤苍岛衣出来，让苍岛衣协助手术。
苍岛衣询问到病人资料，扫视一圈她的肚子，就呈现出3d手术操作视频，给宁小鹏参考。
宁小鹏按照ai屏幕提示，先是请巡回护士开副肾+盐水，台上注射到子宫肌瘤的基底部，然后从器械护士那里接过电勾和分离钳，就开始干活。
这一下，王澄完全闭嘴了。
话说，南流省医科大学一附院，有一个南流省腹腔镜手术培训基地。那里的教授很聪明的，为了让自己的学生在研究生期间就拿到腹腔镜的证，只要学生申请参加培训班，教授们都给通过。学生在培训基地练习六个月的剥葡萄、缝猪大肠，经考核合格，就可以获得腹腔镜的证书。至于临床动手能力，那就看个人天赋了。
所以，以混迹实验室为主的王澄，自然没有太多的临床经验。
宁小鹏则不同，以前在实习的时候，吃苦耐劳，学了不少东西，最关键的是，现在有ai女神苍岛衣傍身，随时随地可以呼唤苍岛衣出来实操一番。
宁小鹏用电勾切开子宫肌层，分离出子宫肌瘤，慢慢地剥离，最后夹持住子宫肌瘤基底部，用双极电刀电凝之后才切开。
他把切下来的子宫肌瘤塞到后穹窿，止血，冲洗，缝合，一气呵成。
最后就是用子宫肌瘤粉碎器（绞肉机）把子宫肌瘤绞碎，全部取出来，放了满满的一大碗。
王澄看得眼睛眨都不眨一下，没有想到，这个专升本的三流中医学院不中不西专业的连腹腔镜培训班都没有参加过的宁小鹏，居然干了一颗这么大的子宫肌瘤出来！
器械护士笑吟吟地说道：“这碗东西，有点像猪肉糕。”
李丽萍则笑称：“这孩子！今晚去老街吃一碗猪肉糕，或者猪肉丸？”
器械护士就摇摇头：“呵呵，没胃口！”
宁小鹏看了一眼王澄，然后抓起腹腔镜镜头扫视一圈肚子，确认过眼神，没有残留物：“二姐，可以了吧？”
李丽萍对宁小鹏的表现非常满意，偷瞄一眼王澄，看到王澄眼中充满质疑，李丽萍就让宁小鹏继续缝合肚皮的切口。
宁小鹏请巡回护士关掉二氧化碳总阀，然后按压腹部，让肚子里面残余的二氧化碳排出来，接着拔出所有撬卡，最后才是缝合肚皮的切口。
4个切口，用普通的丝线缝合，而且是单手打结，3分钟缝完。
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